< 三人揭曉、三人懷孕、植入懷孕率100%！>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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2021年開工第一天
試管三個驗孕，
三個全部都懷孕
植入懷孕率100%
最近這兩週累積至今
植10中8
懷孕率80%！！！
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看來我那個小兒子a.k.a.他老弟出生之後
還真的頗有「娶某前，生子後」之勢
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針對植入後的懷孕比例
已經有非常多的論文研究怎麼樣植入的成功率最高
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除了大家最關心的內膜厚度之外
其實，還有兩個關鍵因素也會顯著的影響懷孕率
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根據2020年發表在生殖醫學與生物學期刊上的論文
他分析了一共938個植入週期
平均年齡36歲半
胚胎品質均為良好囊胚 (等級均為3BB以上)
植入胚胎個數皆為1顆
所有胚胎都沒有做過胚胎切片 (PGS / PGT / PGD)
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統一了年齡、胚胎品質、和植入顆數這幾個最巨大的影響因素之後
單純比較以下幾件項目
並發現其中確定對懷孕率有所影響
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1. 內膜厚度 (>10 mm)
研究發現
針對內膜狀況較好的植入週期
內膜超過10mm 與內膜不到10 mm者相比
懷孕率高出1.6倍左右
因此，
良好的內膜培養療程
仍為植入成功與否的關鍵中的關鍵
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2. 植入的胚胎深度
根據938位的植入療程分析
研究證實了所謂的「著床甜蜜點」的存在
以子宮內膜的最上端作為起點
若能將胚胎植入點準確植在5-10mm者
懷孕率是其他位置的1.4倍左右
因此
無論是植入前抑或是植入當下
超音波準確導引到最理想的植入位置
仍被美國生殖醫學會所建議。
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3. 植入者的「手感」
這份研究將每一次的植入
都由植入醫師自我評分
A是完美而理想的植入
B是表現中等的植入
C是差強人意的植入過程
當然分析的因素很多
是否出血、患者是否疼痛、
是否有使用其他子宮操作器械、
植入管放置是否平順等等總和評分
結果顯示
一個A級的完美植入
懷孕率較B或C級的懷孕率高出1.6倍
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至於其他因素
如子宮是前傾還是後傾
植入是使用自然週期還是賀爾蒙週期
對於懷孕率都沒有顯著的影響
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參考資料：Predictive factors influencing pregnancy rate in frozen embryo transfer. Reprod Med Biol. 2020 Apr; 19(2): 182–188.
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“試管嬰兒是一個需要非常謹小慎微的工作。任何一個細節，都不能有有絲毫的大意。”
“我們必須永遠謹記，如果每一個步驟，都打個九折，最終懷孕率將慘不忍睹。畢竟，0.9的n次方，那是趨近於零。”
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